目的：探讨3种不同机械通气模式治疗重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人的临床效果。方法：重症胸部损伤合并ARDS老年病人90例均给予呼吸机机械通气治疗，并且根据病人自身情况选择3种不同的通气模式。30例采用同步间歇性指令通气（SIMV）+呼气末正压通气（PEEP）（SIMV+PEEP组），30例采用连续性气道通气（CPAP）+压力支持（PSV）模式（CPAP+PSV组），余30例采用压力控制通气（PCV）模式（PCV组）。对比3组临床疗效、呼吸模式参数和治疗前后的血气分析指标。结果：3组临床疗效差异无统计学意义（P>0.05），SIMV+PEEP组和CPAP+PSV组治疗后各病死1例，PSV组无死亡病例。CPAP+PSV组分钟通气量（MV）、动脉血氧分压（PaO₂）、氧饱和度（SaO₂）水平均高于SIMV+PEEP组和PCV组（P<0.05~P<0.01），吸气末峰压（PIP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）水平均低于SIMV+PEEP组和PCV组（P<0.05~P<0.01）。3组PaO₂、PaCO₂、SaO₂及氧合指数（PaO₂/FiO₂）均较治疗前明显改善（P<0.01）；CPAP+PSV组病人PaO₂/FiO₂均高于SIMV+PEEP组及PCV组（P<0.01和P<0.05）。结论：3种机械通气模式均能改善老年重症胸部损伤合ARDS病人的低氧血症，CPAP+PSV模式在降低PIP方面比其他2种通气模式有优势，更适于连枷胸的治疗。